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警惕心衰，守卫心血管疾病的“最终战场”

慢性心衰是所有心血管疾病的终末阶段，中国心衰中心联盟公布的数据显示，慢性心衰 5年生存率仅为34%，同恶性肿瘤相仿。因此寻找更有效的防治方法是心脏病学领域面临的主要课题。2023年4月16日，在中国中西医结合学会主办的第十届中西医结合血管病学大会上，南京医科大学第一附属医院心内科李新立教授作题为《络病理论与心血管事件链》的学术报告，分享了由他主持开展的通络药物治疗慢性心力衰竭的基础与临床研究进展与成果。

南京医科大学第一附属医院心内科李新立教授

科学评估中医疗效，贡献中医方案

李新立教授分享了他的团队利用心肌梗死、心肌病、高血压性心室肥厚等动物模型开展的一系列有关芪苈强心胶囊机制的基础研究。结果发现，过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPARγ）是芪苈强心方治疗心衰的靶点，芪苈强心胶囊组方中流畅气机陈皮、温通心阳的桂枝、活血化瘀的丹参、红花，四种药物共同作用上调PPARγ活性，减少心肌纤维化和心肌细胞凋亡，抑制心室重构，保护心功能。

芪苈强心，让衰竭的心脏更加强劲

由李新立教授主持开展的“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者有效性与安全性的多中心临床试验”研究证实，芪苈强心胶囊可以降低慢性心力衰竭患者的N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，改善心功能，提高左室射血分数，增加心衰患者6min步行距离，减少复合终点事件发生率，在西医国际标准化治疗基础上明显提高临床疗效16%。该研究发表在国际循环权威杂志《美国心脏病杂志》（JACC），编辑部配发评论文章《让衰竭的心脏更加强劲——中国传统医学给我们的启示》称：“这项富有前景的研究已经打开了一扇如何利用最新科技研究传统中药在心力衰竭治疗中协同作用的大门，这是一个挑战，对此我们应该热烈拥抱。”而且这一研究被评为该杂志年度学术亮点；《新英格兰杂志》副主编托尼教授评价：“芪苈强心临床研究非常令人振奋，是一项高质量的双盲、安慰剂对照研究，取得了非常鼓舞人心的结果。”也正因为如此，该药被列入中华医学会《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。

“芪苈强心对慢性心衰复合终点事件的评估研究”为心力衰竭治疗提供中国证据

基于既往一系列的研究成果，受国家科技部委托，李新立教授和他的科研团队承担了——芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究（QUEST研究）。李新立教授强调，芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究（QUEST），获得阳性结果。实验证实，芪苈强心胶囊能够显著降低心衰患者心血管死亡率和心衰再住院率，这意味着芪苈强心胶囊能在标准药物治疗基础上给射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者带来更多获益，为心力衰竭治疗提供中国证据。