临床中发现脑卒中患者呈明显的年轻化趋势，30岁左右就患脑卒中的年轻人越来越多，而工作压力大、熬夜是年轻人患出血性脑卒中的主要诱因。

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近年来随着人口老龄化不断加剧，脑卒中的发病率也在逐渐增加，而且越来趋于年轻化，30岁左右就患脑卒中的年轻人越来越多，而工作压力大、熬夜是年轻人患出血性脑卒中的主要诱因。脑卒中的致残率和病死率明显增高，给患者家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？

提倡早期由卧位到坐位过渡

对意识不清，偏瘫的患者，要将患肢摆放良肢位，每2小时变换体位一次。早期注意并保持床上的正确体位，有助于预防和减轻痉挛姿势的出现和加重，也有助于防止压疮、沉积性肺炎、深静脉血栓及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。通常情况下，可选用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、坐位等姿势。鼓励患侧卧位，减少仰卧位，避免半卧位；并提倡早期由卧位到坐位过渡。

仰卧位护理

仰卧位时由于受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，可加重异常痉挛模式，所以要尽量缩短仰卧位的时间。

头下放一合适软枕，保持中立位。患侧肩胛骨拉出放平垫一小垫，上肢前屈，放一软枕支撑整个上肢，肘伸直，腕关节背伸，手指伸展略分开，拇指外展。患侧臀部下方垫一个枕头（或用大浴巾卷成卷，垫于大腿至小腿外侧），使患侧骨盆向前倾，防止髋关节外展、外旋，膝关节稍垫起呈轻度屈曲位，踝关节保持中立位，足底不应放置任何东西，避免伸肌模式的反射活动。

患侧卧位护理

最重要的体位，可抑制上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛；并因压力刺激传入，利于患肢感觉功能恢复。摆放时头部要有良好支撑（枕头）；患侧上肢前伸，与躯干夹角大于90°；肘关节伸展；手指张开，掌心向上；健侧上肢放于身上或身后枕上；健腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋关节屈曲；患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲。

健侧卧位护理

健侧在下，患侧在上，头部垫枕，胸前放一枕头。健侧上肢可以自由摆放，患肩关节屈曲约90°，胸前垫一软枕，肘伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手心向下自然伸展。健侧下肢髋关节伸展、膝关节轻度屈曲，患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈曲位，置于枕头上，背后放一个枕头，使躯干呈放状态。

床上坐位护理

髋关节保持90度的屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，双侧上肢伸展位放在床前桌上。最好臀下置一坐垫，双膝屈曲，膝下垫一软枕，患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或足中立位。

坐位姿势护理

双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，髋关节、膝关节、踝关节均保持90度。患侧上肢放于体前，于上肢下垫一枕头给予支撑，防脱位等关节损伤。

结语

脑卒中后，如果肢体摆放不正确可出现:肩部下沉、肩关节外展、内旋、前臂旋前或旋后、腕关节掌屈、手指屈曲，拇指内收屈曲、肩手综合征等情况。因此，患者以及家属早期一定要重视良肢位的摆放。良肢位摆放可预防关节挛缩、畸形、促进运动功能恢复、减少残障的发生、预防压疮、使患者感觉舒适、提高生活质量、为进一步康复训练创造条件。